+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы больного кожные зуд

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы больного кожные зуд

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. С нами уже 54 врача из различных областей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Previous Entry Next Entry.

Кожный зуд и его лечение

Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием? Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд — самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания?

И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями расчесами , так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания. В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже — атопический дерматит.

Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд — это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться. Долгое время было принято считать, что зуд представляет собой видоизмененное ощущение подпороговой боли, возникающее в результате воздействия на нейрорецепторы кожи и слизистых оболочек различных раздражителей пруритогенов.

То, что кожа не имеет специфических рецепторов зуда, подтверждалось в экспериментах. Например, введение в кожу раствора, содержащего низкую концентрацию гистамина, вызывало ощущение зуда, в то время как высокая концентрация того же вещества инициировала ощущение сильной боли. Вместе с тем существуют мнение, что зуд и боль — это отдельные и отличные друг от друга ощущения, хотя и передаются по С-волокнам по одним и тем же нейронным каналам спиноталамический тракт в спинном мозге.

В пользу этого свидетельствуют следующие данные: зуд вызывает желание почесаться, боль — отстраниться; морфий снимает боль, но может быть причиной зуда; зуд и боль могут ощущаться одновременно на одном участке; нервные окончания, вызывающие боль, располагаются глубже дермоэпидермального соединения.

Химическими медиаторами зуда являются гистамин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид, биогенные амины и кинины: серотонин, брадикинин, каллидинкалликреин. Раздражители пруритогены , вызывающие ощущение зуда, могут воздействовать на кожные рецепторы как эндогенно, так и экзогенно при регулярном их попадании на поверхность кожи.

Первые чаще обусловливают развитие общего универсального кожного зуда, вторые — локализованного. В развитии универсального хронически протекающего зуда играют роль также функциональные нарушения процессов возбуждения и торможения коры головного мозга, являющиеся сначала следствием зуда, а в последующем обеспечивающие появление порочного круга, который вызывает учащение приступов заболевания.

Какие воздействия на организм больного могут вызвать его проявление? В частности, некоторые зарубежные ученые например, Bernhard выделяют 6 вариантов зуда: 1 дерматологический, встречающийся при псориазе, экземе, чесотке и крапивнице; 2 системный, проявляющийся при заболеваниях различных внутренних органов почек, печени ; 3 неврогенный, наблюдаемый при поражениях центральной или периферической нервной системы; 4 психогенный, 5 смешанный и 6 зуд другого генеза.

Причины общего зуда весьма разнообразны. Острые однократные приступы чаще всего связаны с приемом пищевых продуктов или лекарственных препаратов цитрусовые, помидоры, клубника, алкоголь, аспирин, белладонна, морфин, амфетамины , к которым у больного имеется повышенная чувствительность аллергическая реакция , производственные и бытовые химические вещества, жар открытого огня у кочегаров, кузнецов, рабочих доменных печей , смена температуры при раздевании.

Хронически протекающий общий зуд обусловлен следующими факторами. Во-первых, следует упомянуть аутоинтоксикации, вызванные обструкцией желчевыводящих путей, которые возникают при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта первичный билиарный цирроз, рак головки поджелудочной железы, внутрипеченочный холестаз беременных, лямблиоз или длительном приеме некоторых лекарственных препаратов оральные контрацептивы, кодеин.

Во-вторых, это аутоинтоксикации, обусловленные хронической почечной недостаточностью. В качестве третьего фактора развития зуда можно упомянуть эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, климакс, подагра, гиповитаминозы А и группы В. Далее, зуд может быть обусловлен злокачественными опухолями и заболеваниями крови рак желудка, глюкагонома и рак поджелудочной железы, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, лейкозы, эритремия, железодефицитная анемия.

Могут вызывать этот недуг и некоторые инфекционные заболевания, в частности ВИЧ-инфекция. Еще одна причина зуда — неврологические и психические расстройства опухоли головного мозга, рассеянный склероз, депрессии, фобии , вызывающие, например, развитие такой клинической формы, как психогенный зуд. В ряде случаев зуд развивается как условнорефлекторная реакция.

Наглядным примером условнорефлекторного зуда может служить мнемодермия греч. Зуд удается внушить и устранить в гипнозе.

У некоторых людей, вследствие изменения барометрического давления, при подъеме на высоту 10 тыс. Выделяют также старческий и сезонный зуд.

Первый наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте старше 60 лет и протекает в форме приступов, чаще в ночное время. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, обезвоживание кожи. Сезонный зуд возникает в переходное время года весна, осень. Локализованный зуд встречается чаще всего в области заднего прохода и половых органов.

Анальный зуд наблюдается преимущественно у мужчин. Его причины: неопрятность, геморрой, запоры, проктит, простатит, везикулит. Причиной анального зуда может быть эритразма, которую из-за повышенной пигментации кожи в области ануса диагностировать не всегда удается. В связи с этим при анальном зуде следует обращать внимание на состояние кожи бедренно-мошоночных складок, поражение которых типично для эритразмы.

Генитальный зуд — преимущественно женское страдание. Его причины: бели, трихомонады, острицы, раздражение кожи мочой при диабете или подагре, воспалительные заболевания половых органов, климакс, сексуальные неврозы. С последними иногда связан зуд половых органов у мужчин. Чаще его причинами служат простатит, везикулит. Зуд головки пениса бывает обусловлен повышенной кислотностью влагалищного секрета у половой партнерши, применением ею местных противозачаточных средств.

При анальном и генитальном зуде нередко развиваются такие осложнения, как трещины, стрептококковая и кандидозная опрелости, гидрадениты. Какова клиническая картина его проявления? На различных участках кожи обнаруживаются линейные экскориации расчесы , линейные кровяные корочки.

Ногти пальцев кистей демонстрируют отполированность и сточенность ногтевых пластинок со свободного края. Больные помимо жалоб на наличие зуда страдают от расстройств сна и общего состояния нервной системы. Локализованный зуд, как правило, развивается в области заднего прохода и половых органов. Характеризуется мучительным зудом особенно в области ануса , часто осложняется болезненными трещинами, стрептококковой и дрожжевой опрелостями, фолликулитами и фурункулами, наблюдаемыми на фоне выраженных расчесов и геморрагических корок.

Некоторые авторы выделяют локализованный зуд редкой локализации: зуд голеней у больных варикозным расширением вен в связи с гипоксией кожи , зимний зуд нижних конечностей гипоксия от длительного переохлаждения , зуд волосистой части головы, зуд ладоней, подошв, лба, век, щек, лопаток, подмышечных впадин обусловлен обычно местными сосудистыми или нервными расстройствами , зуд как следовая реакция после лечения самых разнообразных дерматозов.

В качестве нозологической формы кожный зуд диагностируется при первичном осмотре больного. Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине: интенсивный зуд и наличие экскориаций при отсутствии высыпаний первичных морфологических элементов. Дифференциальный диагноз проводится с нейродермитом, атопическим дерматитом, чесоткой.

При перечисленных заболеваниях кроме зуда и экскориаций всегда встречаются различные первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи: пятна, папулы, везикулы, лихенификация; при вшивости обнаруживаются паразиты. При некоторых дерматозах зуд является особенно серьезной проблемой. В первую очередь, конечно, при нейродермите — хроническом зудящем дерматозе, характеризующемся появлением папул и развитием лихенификации вследствие постоянного расчесывания.

Именно с интенсивного зуда начинается заболевание, а затем развиваются его проявления на коже. Заболевание связано с функциональными нарушениями нервной системы, к которым присоединяются органические изменения нервных волокон и рецепторного аппарата кожи.

Имеют также значение нарушения функции желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства. Зуд в качестве одного из ведущих симптомов характерен для атопического дерматита или атопической экземы. Это хронический рецидивирующий воспалительный дерматоз, развивающийся у пациентов с наследственной гиперчувствительностью и характеризующийся зудящими папулезными и везикулезными высыпаниями.

В основе заболевания лежит передаваемая по наследству гиперчувствительность IgE-типа к различным аэро-, пищевым и лекарственным аллергенам. Нельзя, конечно, не упомянуть почесуху, поскольку в самом названии дерматоза заложено представление об интенсивном зуде.

Термин почесуха пруриго объединяет группу заболеваний, первичными морфологическими элементами которых являются сильно зудящие везикулопапулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы. К ней относятся детская папулезная крапивница, строфулюс взрослых и узловатое пруриго.

Наконец, практически всегда зуд сопровождает чесотку, крапивницу, многие формы которой связаны с аллергическими механизмами развития. Интенсивный зуд наблюдается при таких хронических кожных заболеваниях, как красный плоский лишай, герпетформный дерматит Дюринга.

Причиной образования зудящих папул могут быть укусы блох или клещей. Больные иногда не обращают внимания на то, что высыпания появились после контакта с домашними животными. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях, а также при всех дерматозах, сопровождающихся зудом, назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств и анксиолитиков, антигистаминных препаратов.

Из физиотерапевтических методов применяются электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия. В терапии локализованного зуда применяются противозудные средства в форме пудр, кремов, мазей или паст, которые наносятся после предварительного тщательного протирания пораженного участка дезинфицирующими средствами.

В упорных случаях проводят местные новокаиновые блокады соответствующих нервов. А что нового появилось в этой сфере в последнее время? Какие новые препараты можно рекомендовать врачам? Их эффективность обусловливается самим механизмом развития зуда, в особенности — зуда аллергической природы. Как известно, при воздействии аллергена на тучные клетки организма возникает дегрануляция, в результате чего выделяются медиаторы воспаления, наиболее важным из которых является гистамин.

Гистамин взаимодействует с Н1-рецептором и инициирует так называемый аллергический каскад. Антигистаминные препараты в основном блокируют Н1-рецепторы и тем самым препятствуют развитию аллергического воспаления. Антигистаминные препараты применяются в этой области терапии достаточно давно.

Они, как правило, принимаются внутрь и используются параллельно с традиционными средствами лечения зуда. Однако в последнее время появилось новое средство, лечебные качества которого во многом уникальны.

Он выпускается в форме геля, что делает его весьма эффективным для лечения кожного зуда самой разной этиологии. Лекарственная форма существенно увеличивает эффективность препарата. Гель как форма сам по себе обладает определенным фармакологическим воздействием и уменьшает воспаление, а в сочетании с активным лекарственным компонентом эта способность возрастает многократно.

Препарат показан прежде всего для лечения зудящих аллергодерматозов, а также применяется при зуде различного генеза. Простота и безопасность использования этого препарата позволяют рекомендовать его при лечении самых разных форм зуда. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Заболевания кожи и её придатков - статьи.

Кожный зуд без кожной болезни

Халдин Алексей Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела клинической дерматовенерологии и косметологии ГБУЗ г. На заседании диссертационного совета Д Сеченова , Москва, ул. Трубецкая, 8 стр. Сеченова , Москва, Нахимовский проспект, д.

Кожный зуд: современное состояние проблемы

Зуд - это своеобразный сигнал об опасности, возникающий в результате воздействия на организм того или иного фактора, являющийся защитной реакцией и выступающий как механизм адаптации к среде. С физиологической точки зрения его можно определить, как восприятие сознанием кожного ощущения с последующим возникновением двигательной реакции, целью которой является устранение раздражителя с поверхности кожи. Зуд как симптом и как заболевание упоминается в трудах Гиппократа, Авиценны, Галена. В г.

Вначале во время отпуска они полностью исчезали и возникали вновь при выходе на работу, а в последние годы сохраняются практически постоянно. Профессиональные стигмы — омозолелости. Хронический механический дерматит. Целесообразны смягчающие средства при переходе на другую работу и желании устранить косметический дефект.

Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием?

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи.

Ответы на экзаменационные задачи

Зуд pruritus — неприятное ощущение, возникающее в коже, которое заставляет человека чесаться. Такое незатейливое определение обусловлено тем, что полностью механизм данного явления не выяснен. Первоначально чувство кожного зуда возникает в области кожных нервов, которые раскинули свою сеть окончаний непосредственно под эпидермисом кожи. Потом через С-волокна сигнал передаётся в спинной мозг, далее в кору головного мозга.

Кожный зуд pruritus — особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться, является частым симптомом локального дерматологического или общего системного заболевания. Кожный зуд может быть ограниченным локализованным или диффузным генерализованным [1].

Кожный зуд

Передаётся от человека к человеку в результате продолжительного прямого контакта. Самки чесоточных клещей роют в верхних слоях кожи ходы и откладывают там яйца. Спустя недель после заражения у носителя возникает аллергическая реакция, проявляющаяся в виде зуда и папуловезикулёзной сыпи , часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Лечение чесотки проводят при помощи инсектицидов.

Вы точно человек?

Учитывается регион клиента, категория дела, его сложность и состояние на момент принятия в работу, уровень задействованной судебной инстанции. Мы всегда готовы идти навстречу и обсуждать уникальные условия для каждого. На каждое дело основным адвокатом назначается сотрудник, который специализируется именно на этой области права и достиг именно в этом направлении наибольших успехов.

Однако у ряда больных при единственной ограниченной органной локализации В IIIА стадии заметно чаще встречаются жалобы на кожный зуд.

Мы гордимся своими позициями (ТОП-3 юридических фирм РФ) в исследованиях pravo. Мы всегда на первой странице в выдаче Яндекс и Google за счет эффективной работы профильных юристов и адвокатов практически во всех областях права.

Поверьте, новичкам или неэффективным юристам такие не выдают. Генеральный директор, владелец компании в Топ-3 Pravo.

Сотрудниками Государственного юридического бюро рассматриваются в течение 3 рабочих дней со дня регистрации заявление и вышеуказанные документы, и принимается решение об оказании гражданину бесплатной юридической помощи или об отказе в оказании бесплатной юридической помощи. Информирование гражданина о результатах рассмотрения заявления осуществляется в течение одного рабочего дня со дня принятия соответствующего решения путем:вручения письменного уведомления (с приложением мотивированного заключения в случае отказа в оказании бесплатной юридической помощи) лично гражданину (его представителю);направления письменного уведомления (с приложением мотивированного заключения в случае отказа в оказании бесплатной юридической помощи) по почте либо в форме электронного сообщения.

Иркутск, бульвар Гагарина, 36.

Сколько стоят услуги, вы согласуете с исполнителем Юду при личном общении. Выбранный специалист поможет разрешить конфликтную ситуацию, связанную с участием вашего транспортного средства в ДТП.

Обратитесь к исполнителям Юду, недорого предоставляющим консультации автомобилистам. Можно воспользоваться услугами юридических фирм или частных адвокатов, зарегистрированных на YouDo.

Сейчас хочу перераспределение сделать ближе к дому так как там жилье. На отработку ходить не могу так жить негде, что мне делать как Переспределиться. Я уже получал отсрочку от армии и в этом году поступил в филиал московского вуза, зачисление прошло 26 августа, по документам я поступил как иностранный абитуриент, зачисление в российские вузы априори позже чем у нас, и на это я никак не повлияю.

Выбранный специалист поможет разрешить конфликтную ситуацию, связанную с участием вашего транспортного средства в ДТП. Обратитесь к исполнителям Юду, недорого предоставляющим консультации автомобилистам. Можно воспользоваться услугами юридических фирм или частных адвокатов, зарегистрированных на YouDo.

Они готовы посодействовать в разрешении любой конфликтной ситуации.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как быстро вылечить кожное заболевание
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Елизар

    Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM, пообщаемся.

  2. Инесса

    Вы попали в самую точку. В этом что-то есть и мне кажется это очень хорошая идея. Полностью с Вами соглашусь.

  3. Владислава

    Забавный топик

  4. Эмма

    уже с самого начала было понятно чем закончится