+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Рожистое воспаление ноги жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Рожистое воспаление ноги жалобы

Представлены результаты исследования клинической эффективности современного иммуномодулирующего препарата Бестим у пациентов с различными формами рожистого воспаления в остром периоде заболевания. С целью проведения иммунотерапии использовался пептидный иммуномодулятор Бестим , который индуцирует дифференцировку предшественников Т-лимфоцитов с преимущественной стимуляцией образования Т-хелперов 1 типа и подавлением T-хелперов 2 типа. В исследование было включено пациентов 56 основная группа, 48 контрольная группа с различными формами рожистого воспаления. Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу, возрасту, формам рожистого воспаления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Клиническая офтальмология.

Рожа (болезнь)

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. Горького Санкт-Петербургского государственного университета , Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. Актуальность темы. Несмотря на достаточно изученные вопросы этиопатогенеза и лечения рожистого воспаления PB , данное заболевание по-прежнему имеет тенденцию к росту среди населения Амбалов Ю.

Для современной клинической картины PB характерно увеличение количества пациентов с буллезными и геморрагическими формами Степанкина Е. Возросла длительность лихорадочного периода при PB, увеличился рост ранних осложнений, особенно при рецидивах PB, таких как флегмона, некроз кожи, тромбофлебит подкожных или тромбоз глубоких вен, сепсис, некротизирующий фасциит Черкасов B. Известно, что ведущую роль в патогенезе PB играют аллергические реакции, обусловленные, по-видимому, активностью Т-хелперов 2 типа и сопровождающиеся дегрануляцией гистамина, гиперпродукцией IgE, дисбалансом в системе Т-лимфоцитов Черкасов В.

Иммунные нарушения не позволяют сформировать адекватный ответ и создают условия для развития рецидивов PB. Для стимуляции иммунитета при PB предлагается много различных средств неспецифической и специфической коррекции, однако, предлагаемые способы не учитывают особенности патогенеза стрептококковой инфекции, в литературе мало сведений о проведении иммунотерапии PB в остром периоде заболевания Черкасов В.

Таким образом, осуществление иммунотерапии пациентов с PB в остром периоде заболевания представляется весьма актуальным, патогенетически оправданным и нуждается в углубленном изучении.

Цель исследования: обосновать эффективность иммунотерапии у пациентов с рожистым воспалением нижних конечностей в остром периоде заболевания. Изучить в динамике изменения иммунного статуса и обосновать роль иммунных нарушений при рожистом воспалении. Определить клиническую эффективность иммунотерапии у пациентов с рожистым воспалением в остром периоде заболевания на фоне XJIBH и без неё.

Изучить в динамике изменения системы свертывания крови на фоне проводимой иммунотерапии у пациентов с рожистым воспалением. Научная новизна работы. На основании проведенных исследований установлены новые механизмы в патогенезе рожистого воспаления, обусловленные активностью Т-хелперов 2 типа.

Установлена клиническая эффективность иммунотерапии рожистого воспаления в остром периоде заболевания. Использование иммунотерапии при рожистом воспалении в остром периоде заболевания является патогенетическим методом лечения. Изучены отдаленные до 1,5 лет результаты иммунокоррекции у пациентов с рожистым воспалением. Практическая значимость работы. Результатом исследования стала обоснованная методика иммунотерапии у пациентов с рожистым воспалением в остром периоде заболевания.

Представленная методика иммунотерапии эффективна, что проявляется в быстром купировании явлений местного воспаления, снижении частоты развития осложнений РВ в 2,8 раза. В отдаленном периоде иммунотерапия позволила снизить частоту возникновения рецидивов рожистого воспаления у пациентов с впервые возникшим рожистым воспалением, увеличить продолжительность ремиссии межрецидивного периода у пациентов с рецидивирующим рожистым воспалением.

В результате проведенных исследований предложены рекомендации по включению метода иммунотерапии в рутинную схему лечения пациентов с рожистым воспалением в остром периоде заболевания. Всем пациентам при развитии рожистого воспаления целесообразно проводить иммунотерапию.

У больных с рожистым воспалением выявляется иммунодефицит, связанный со снижением абсолютного и относительного количества CD4 и CD8 Т-. Наиболее выраженное угнетение CD4 и CD8 Т-лимфоцитов наблюдается при рецидивирующей форме рожистого воспаления. Проведение иммунотерапии у пациентов в остром периоде рожистого воспаления эффективно, что проявляется в более быстром купировании симптомов местного воспаления и позволяет снизить частоту осложнений в 2,8 раза.

В отдаленном периоде после проведения курса иммунотерапии отмечается уменьшение частоты рецидивов рожистого воспаления, у пациентов впервые перенесших рожу; увеличивается продолжительность ремиссии межрецидивного периода у пациентов с многократно рецидивирующей рожей. Личный вклад автора в исследование. Автором проводилась разработка индивидуальных регистрационных карт, перевод и анализ литературных данных по исследуемой проблеме.

Собственные наблюдения основывались на тщательном изучении клинических данных, проведении обследования и лечения пациентов, выполнении оперативного пособия. Автором собрана информация об отдаленных результатах лечения пациентов с рожистым воспалением нижних конечностей. Проведен статистический анализ полученных результатов. Апробация работы. Основные положения и результаты исследования обсуждены на заседании Ученого Совета медицинского факультета СП6ГУ , Результаты исследования доложены на Втором конгрессе лимфологов России С.

Внедрение результатов работы в практику. Разработанные в результате исследования методы лечения больных с рожистым воспалением используются во 2 гнойно-септическом отделении хирургии Городской больницы Святого Георгия и клинике общей хирургии СПбГМУ им. Объем и структура работы. Диссертация изложена на страницах и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего источников из них отечественных и иностранных авторов.

Диссертация содержит 29 таблиц и 47 рисунков. Работа выполнена на клиническом материале, накопленном за период с по год в гнойно-септическом отделении городской многопрофильной клинической больницы Святого Великомученика Георгия г.

Распределение пациентов по возрасту, полу, пораженной конечности, форме РВ и частоте рецидивов РВ отражено в табл. У данных пациентов традиционные способы профилактики рецидивов РВ были неэффективны, поэтому они специально рандомизировались в основную группу. Среди обследовашшх больных выявлены фоновые заболевания, которые по данным литературы, играют определенную роль в патогенезе при РВ табл.

Данный факт также характеризовал основную группу как более тяжелую в клиническом течении РВ. Следует отметить, что у пациентов при сочетании микоза стоп, ожирения, сахарного диабета и или ХЛВН, РВ всегда протекало клинически тяжелее по сравнению с другими пациентами. До включения в исследование все пациенты проходили общеклиническое обследование, включающее сбор анамнеза, объективный осмотр пациента, клиническая оценка отёка венозного и или лимфатического происхождения нижних конечностей и его дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, которые могут вызывать отек конечности декомпенсированные заболевания сердца, почек, обменные нарушения и др.

Далее пациенты рандомизировались в группы основная группа, группа контроля на основании критериев включения и невключения. Критериями включения в исследование были: возраст пациента старше 18 лет, госпитализация по поводу впервые возникшего или рецидивирующего рожистого воспаления нижних или верхних конечностей любой формы эритематозная, эритематозно-гемморрагическая, эритематозно-буллезная, буллезно-геморрагическая форма на фоне ХЛВН или без неё.

Методы обследования, лечения и критерии эффективности лечения в обеих группах были одинаковы. Пациенты основной группы дополнительно получали иммунотерапию. Методика антропометрии, как критерий выраженности лимфатического отека конечности, проводилась на день 1, 2, 4, 6 и 10 лечения. При помощи. Методика дуплексного ангиосканирования, использовалась для выявления и уточнения степени венозного поражения нижних конечностей.

Лабораторные методики оценки включали в себя общий клинический анализ крови, иммунологические показатели и коагулограмму. Все лабораторные показатели оценивались в первый день День 0 , начало лечения, и десятый день День 10 по завершению лечения.

Для оценки свертывающей системы крови анализировались следующие показатели: тромбоциты, АВР активированное время рекальцификации , АПТВ активированное парциальное тромбопластиновое время , ПТИ протромбиновый индекс , РФМК растворимые фибрин-мономерные комплексы , ТВ тромбиновое время , фибриноген.

Курс лечения и наблюдения для всех пациентов составил 10 дней. Для определения эффективности иммунотерапии оценивались жалобы пациента клинические проявления РВ , динамика показателей местного воспаления и развития осложнений, лабораторные показатели. Оценка клинических проявлений РВ проводилась с помощью опроса. Для оценки динамики клинических проявлений. Клиническая оценка регресса местных признаков воспаления проводилась ежедневно в течение 10 дней лечения.

Местными показателями воспаления были: местная гипертермия, эритема, боль, отек, наличие геморрагии, булл, некрозов, инфильтрата и размягчения. Для сравнительной оценки динамики местных признаков воспаления определяли время начала уменьшения местных признаков воспаления. Оценка динамики осуществлялась при помощи бальной системы. Критерии выставления баллов по каждому признаку были следующими: ярко выраженный признак - 3 балла, умеренно выраженный признак - 2 балла, слабо выраженный признак - 1 балл, полное отсутствие признака - 0 баллов.

Динамика клинических местных признаков воспаления оценивалась индивидуально по каждому признаку, а также оценивалась общая динамика уменьшения воспаления для каждой формы рожистого воспаления. Методика расчета коэффициента ассиметрии КА конечности, как критерий уменьшения отека конечности, проводилась в день 1, 2, 4, 6 и 10 лечения на основании полученных результатов антропометрии.

КА рассчитывался для каждой точки измерения больной конечности, выраженный в процентах по следующей формуле Альбертон И. Лабораторные методики оценки включали в себя оценку динамики показателей клинического анализа крови, коагулограммы, иммунологических показателей, а также интегральные критерии интоксикации ЛИИ, ГПИ.

Объем операции - вскрытие флегмоны, ревизия и дренирование раневой полости. Лечение в послеоперационном периоде проводилось по принципам ведения гнойной раны. Местные антисептики применялись в соответствии с фазами раневого процесса. С целью определения эффективности иммунотерапии все операции строго разграничены во временных рамках до или во время курса иммунотерапии. Все полученные результаты подверглись статистической обработке.

Использовались методы вариационной, параметрической и непараметрической статистики. Нормальность распределения определялась с помощью критерия Холмогорова-Смирнова.

При статистической обработке использована компьютерная программа SPSS Таким образом, в основной группе отмечается значимая динамика регресса клинических проявлений РВ. Анализ общей динамики КА конечности между группами рис. При оценке клинической картины местных признаков воспаления у пациентов с различными формами РВ установлено, что купирование местного воспаления было быстрее у пациентов основной группы, начиная на день. Изменение местных признаков воспаления у пациентов с эритематозно-геморрагической формой РВ.

Принимая во внимание тот факт, что основная и контрольная группы статистически однородны, был проведен анализ изменения индекса клинических проявлений, КА и клинической картины местных признаков воспаления у пациентов с РВ на фоне ХЛВН и без неё. Осложнения, возникшие у пациентов на фоне лечения РВ представлены в табл.

Возникшие осложнения, характерны для РВ и соответствуют данным литературы. В случаях развития серозного фасциита голени, ССВР, флегмоны голени производилась смена антибактериального препарата или назначалась комбинация 2 антибактериальных средств. Оперативное лечение у больных РВ проводилось в случае развития флегмоны голени и заключалось во вскрытии гнойного очага, ревизии и дренировании раневой полости табл. Во время иммунотерапии Поверхностная флегмона Глубокая флегмона Поверхностная флегмона Глубокая флегмона 0, Развитие флегмоны голени до начала курса иммунотерапии не оценивалось по критериям эффективности иммунотерапии.

Все выделенные возбудители были чувствительны к используемой антибактериальной терапии. У всех пациентов, которым вскрыта поверхностная флегмона, раневой процесс протекал без осложнений, раны постепенно очищались, гранулировали и заживали вторичным натяжением в течение дней. Следует отметить, что у пациентов, которым вскрыта глубокая флегмона голени, продолжительность лечения составила более дней, что связано с глубиной и обширностью поражения мягких тканей.

Данная группа пациентов также была выписана в удовлетворительном состоянии с чистыми гранулирующими ранами и краевой эпителизацией. В контрольной группе был 1 случай летального исхода на 2-е сутки от момента поступления и начала терапии причина летального исхода: острая сердечно-сосудистая недостаточность вследствие интоксикации , летальных исходов в основной группе не было.

В отдаленном периоде через 18 месяцев , было осмотрено 74 пациента 27 человек - контрольная группа, 47 человек - основная группа из остальные 30 человек не были доступны для повторного осмотра в виду. Таким образом, проведение иммунотерапии снижает вероятность развития рецидива РВ в отдаленном периоде и увеличивает продолжительность ремиссии межрецидивного периода. Спонтанная продукция ИЛ-1 в обеих группах повышена, что отражает наличие протекающего воспаления.

РОЖА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. Горького Санкт-Петербургского государственного университета , Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. Актуальность темы. Несмотря на достаточно изученные вопросы этиопатогенеза и лечения рожистого воспаления PB , данное заболевание по-прежнему имеет тенденцию к росту среди населения Амбалов Ю.

Как правило, при активном процессе рожистого воспаления посещение бань, а так же ванны не рекомендуется. Это связано с тем, что повышенная температура и влажная среда могут способствовать распространения процесса на коже. Стоит отметить, что при установлении диагноза "рожа" необхидимо получить консультацию дерматолога или инфекциониста для назначения корректного лечения как правило, это правильно подобранная схема антибактериальных препаратов. Моя лента Новое Темы Задать вопрос. Красота и здоровье.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рожа (рожистое воспаление)

Больная Д. Считает себя больной в течение недели. Заболела остро, начало заболевания ни с чем не связывает. Из анамнеза: данное состояние наблюдается повторно, предыдущий эпизод заболевания отмечался год назад, прошлой осенью и был связан с травмой голени. Больная страдает тромбофлебитом.

Среди 18 видов и 8 родственных групп бактерий, причисленных к важнейшим патогенам человека, особую роль играют стрептококки. По медицинской значимости они занимают второе место после стафилококков.

Поиск по этому блогу. Рожистое воспаление голени. Больная 65 лет.

Уфа, ул. Ленина, 3. Актуальность проблемы. В настоящее время характерной чертой рожистого воспаления является высокая частота заболеваемости без тенденции к снижению 1,,2 на человек взрослого населения , не зависящая от региональных и социальных особенностей, уровня жизни, наиболее часто встречается у женщин, преобладает у лиц трудоспособного возраста и характеризуется высокой склонностью к рецидиву P.

Книги, аудиокниги по медицине. Банк рефератов.

Проявляется покраснением участка кожи, обычно на голени или на лице, и сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры. В большинстве случаев поддаётся излечению. По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных заболеваний, кишечных инфекций и вирусных гепатитов; особенно часто она регистрируется в старших возрастных группах. Примерно треть пациентов составляют больные рецидивирующей рожей, в основном женщины. Инкубационный период длится от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное.

И что делать, в случае если мне поставят годную категорию (Б4 к примеру). Обжаловать решение комиссии в вышестоящую комиссию или лучше сразу в суд. И еще вопрос, при подписании обходного листа от университета в военкомате мне сказали на словах явиться 2 июля для прохождения мед.

Жалобы на постоянные жгучие интенсивные боли в области голени и стопы где провела одни сутки, и был поставлен диагноз Рожистое воспаление.

Он мне сказал обратиться к дерматологу в Кожно-венерологический диспансер. Там мне сказали соблюдать диету, прыскать Белосалик, мыть голову шампунем, но не дектярным, а более так сказать аптечным. И самое главное пройти дыхательный тест на Хилакабактери. Так все что на коже как-то связано с желудком.

Сотрудники интернет - ресурса владеют виртуозным искусством составления хозяйственных и гражданско-правовых договоров. Хозяйственные договоры с контрагентами содержат все договоренности о предмете сделки, сроках и условиях исполнения.

Почему военным требуется юридическая помощь. Что касается трудовых споров, то чаще всего проблемы касаются:Именно военные часто сталкиваются с фактами правового нигилизма со стороны собственных командиров. К сожалению, у некоторых людей, имеющих высокие звания, специфика воинской службы, где приказ командира, как известно, не обсуждается, развивает не столько чувство ответственности, сколько чувство вседозволенности.

Защиту прав наследника лучше всего может обеспечить опытный юрист в Санкт-Петербурге, который знаком с законодательством и судебной практикой, а также имеет достаточный опыт работы. Каждый человек периодически нуждается в юридической консультации в СПб в решении любого вопроса, начиная от бракоразводной процедуры, трудового спора, имущественного спора, включая приватизационное отношение, споры, возникающие из земельного правоотношения, споры с государственным органом, правовые сопровождения предпринимательской и другой хозяйственной деятельности и до ДТП.

Пакет из 4-х писем 8000 руб. Затраты возмещаются Вы не потеряете деньги, потраченные на юридические услуги. Полная конфиденциальность Безоговорочная гарантия конфиденциальности в отношении сведений в вашей заявке, которые вы указали для связи.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: РОЖА. Симптомы. Как вылечить clickeat.ruй Но проверяй
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Олег

    Эта тема просто бесподобна :) , мне очень нравится )))